File for Riina Maria Koistinen
SSN: 290695-2482
Email: Riinakoistinen@gmail.com
Phone: 0504045542
Address: Topeliuksenkatu 12 a 10
Postal code: 00250
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-13 17:15:00 - END 2016-09-13 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asikas on k&auml;ynyt 2 vuotta terapiassa Tuusulassa, etsii nyt uutta terapeuttia Helsingist&auml;. Ongelmina paniikin pelko, esiintymisj&auml;nnistys, lentopelko, masennus, sosiaalisten tilanteiden pelko, pelko paikkoja kohtaan, joista kokee vaikeaksi p&auml;&auml;st&auml; pois. Pystyy kuitenkin toimimaan jalkapallossa tuomarointiteht&auml;viss&auml; ja tekee Haaga-Helian opintojen lis&auml;ksi opettajan sijaisuuksia.&nbsp;</p>
<p>Hakee KELA-korvausta, ottaa yhteytt&auml; kun on saanut p&auml;&auml;t&ouml;ksen siit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-23 12:15:00 - END 2016-09-23 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty lentopelkoa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-04 17:00:00 - END 2016-10-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu sek&auml; lentopelosta, ett&auml; esiintymisj&auml;nnityksest&auml;, koska koulussa pidett&auml;vien esiintymisten aikataulu on l&auml;hestym&auml;ss&auml; ja lento on parin viikon p&auml;&auml;st&auml;. Merkille pantavaa on, ett&auml; asiakas ei nyt tunnu kokevan itse esiintymist&auml; pelottavaksi, vaan enemm&auml;nkin paniikkikohtauksen pelon tilanteessa. K&auml;yty l&auml;pi paniikin poikkipist&auml;misen menetelmi&auml;&nbsp;Vapaaksi ahdistuksesta kirjasta s. 104-111. Tulostettu my&ouml;s asiakkaalle mukaan.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi tulostettu ja tehty harjoitus lihasrentoutustekniikka s. 64-65. Asiakas arvelee sen olevan lentokoneeseen sopiva teht&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla kerralla Paniikin vaaran latistaminen s. 90-102, erityisesti s. 99-100 &Auml;l&auml; taistele paniikkia vastaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-10 18:00:00 - END 2016-10-10 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei ole juurikaan tehnyt "kotiin m&auml;&auml;r&auml;ttyj&auml;" hengitys- ja rentoutusharjoitusteht&auml;vi&auml;. On "m&ouml;k&ouml;tt&auml;v&auml;", lyhytsanainen ja itkuinen. J&auml;nniitt&auml; seuraavan p&auml;iv&auml;n esityst&auml; ja itkee. Ak yritt&auml;nyt normalisoida tilannetta ja antanut ohjeita paniikin kohtaamiseen hyv&auml;ksyv&auml;sti (Vapaaksi ahdistuksesta s. 99-100).</p>
<p>Sitten ohjeita postitiivisten vastav&auml;itteiden laatimiseksi s.159-166. Annettu asiakkaalle luettavaksi monistenippu.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-10 18:00:00 - END 2016-10-10 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei ole juurikaan tehnyt "kotiin m&auml;&auml;r&auml;ttyj&auml;" hengitys- ja rentoutusharjoitusteht&auml;vi&auml;. On "m&ouml;k&ouml;tt&auml;v&auml;", lyhytsanainen ja itkuinen. J&auml;nniitt&auml; seuraavan p&auml;iv&auml;n esityst&auml; ja itkee. Ak yritt&auml;nyt normalisoida tilannetta ja antanut ohjeita paniikin kohtaamiseen hyv&auml;ksyv&auml;sti (Vapaaksi ahdistuksesta s. 99-100).</p>
<p>Sitten ohjeita postitiivisten vastav&auml;itteiden laatimiseksi s.159-166. Annettu asiakkaalle luettavaksi monistenippu.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-01 16:30:00 - END 2016-11-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Lentomatka Tsekkeihin oli mennyt hyvin; oli keksinyt muuta puuhaa ja ajateltvaa matkalle. Paluumatkalla oli ollut enemm&auml;mn pelkoja, mutta ei tullut paniikkikohtausta. Uskaltaa l&auml;hte&auml; seuraavallekin lennolle, mutta ei halua l&auml;hte&auml; pidem&auml;lle lennolle.&nbsp;</p>
<p>Koulussa esityskin oli mennyt hyvin j&auml;nnityksest&auml; huolimatta. Oli k&auml;ytt&auml;nyt apuna penkkien laskemista esityksen alkamista odotellessa.&nbsp;</p>
<p>Lapsuuden kodissa pelkoihin ei ole ilmeisesti suhtauduttu kovinkaan vakavasti vaan kuitataan edelleenkin sanomalla "H&ouml;psist&auml;!" Asiakas ei ole useimmiten halunnut kertoa peloistaan vanhemmilleen, koska se on h&auml;vett&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Lapsuudesta esiin muistuvia pelottavia tilanteita ovat is&auml;n "katoamiset" ostoskeskuksessa n. 3-vuotiaana, juhlista is&auml; l&auml;hti ajamaan ilman asiakasta kun t&auml;m&auml; kiukutteli ja uimahallissa is&auml; katosi saunaan miestenpuolelle sanomatta n.8-vuotiaana.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ajattelee itse, ett&auml; on pelokas, kuvitellut aina kaikkea. Ei tyk&auml;nnyt olla yksin kotona koska pelotti, koulumatkat pelottivat. Jossain vaiheessa pelk&auml;si sairastavansa sy&ouml;p&auml;&auml;. Peloista kertominen ei johtanut mihink&auml;&auml;n, niist&auml; ei puhuttu sen enemp&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Is&auml; on helposti hermostuva. &Auml;idink&auml;&auml;n kanssa eiv&auml;t puhu syv&auml;llisi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nykyisi&auml; pelkoja, ett&auml; paljastuisi pelot muille, jotka ajattelevat, ettei h&auml;n pelk&auml;&auml; mit&auml;&auml;n (nuoremmat urheilupiireiss&auml;, koulukaverit); "Rinni on chilli." Rinni ei j&auml;nnit&ouml; &ouml;mit&auml;&auml;n." Pett&auml;isi toisten odotukset jos paljastuisi, ett&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;!</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-11 16:00:00 - END 2016-11-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-11 16:00:00 - END 2016-11-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-22 16:00:00 - END 2016-11-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli t&auml;ytt&auml;nyt pari kohtaa ajatusp&auml;iv&auml;kirjaan ja k&auml;sitelty omien ajatuksien muokkaamista itselle edullisemmiksi. Ajatusp&auml;iv&auml;kirja edelleen mukana.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-19 12:00:00 - END 2016-12-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisen alussa asiakas oli reippaan oloinen, kertoi tenttien menneen hyvin kun oli alkanut lukea ajoissa. Matematiikan tentti viel&auml; tulossa vuoden alussa. Kun kysyn millainen mieliala on ollut, alkaakin muuttuu taas itkuiseksi. Kun kysyn syyt&auml;, sanooo, ett&auml; on oli masentunut v&auml;lill&auml; kun piti lukea tentiin eik&auml; ole ehtinyt n&auml;hd&auml; kavereita. Kun kysyn mahd. muita syit&auml;, kertoo, ett&auml; on mietitytt&auml;nyt ja harmittanut jokin asia useita viikkoja, mutta ei halua kertoa syyt&auml;. Kyselen mit&auml; tunteita t&auml;m&auml; asia on her&auml;tt&auml;nyt ja kertoo: pettynyt, sek&auml; neuvoton kun ei keksi ratkaisua. Kun kysyn ,onko kyseess&auml; asia, joka pit&auml;&auml; vain hyv&auml;ksy&auml; vai voiko asialle tehd&auml; jotain, ajattelee, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin meneminen tammikuussa auttaa. Poikayst&auml;v&auml; on yritt&auml;nyt rauhoitella ja sanonut, ettei ole niin vakava asia, ett&auml; pit&auml;isi ajatella.</p>
<p>Asiakas j&auml;lleen eritt&auml;in vaitonainen, vastaukset paljolti;" En tied&auml;", "Ai mit&auml;?" jne., joutuu "lyps&auml;m&auml;&auml;n" vastauksia. Puhuttu ahdistuksen hallintaan vaikuttavista keinoista, ja ak. tarjonnut j&auml;lleen materiaalia luettavaksi, mutta ei ole kiinnostunut. Valitsee itse mielummin edellisell&auml; kerralla teht&auml;v&auml;ksi annetun tutustumisen Mielenterveystalon/ HUS:n netti-materiaaliin. Sanoo kuitenkin, ettei lue niit&auml; poikayst&auml;v&auml;n ollessa paikalla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-13 14:00:00 - END 2017-01-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty perhetaustoja perhetaustakyselylomakkeen avulla. Asikas ei ainakaan tunnista erityisi&auml; turvattomuutta tuottaneita tms. tilanteita/asioita kotoa. Kuvailee ennemminkin olleensa jo lapsesta asti arka ja helposti h&auml;t&auml;&auml;ntyv&auml;. On kokenut kuitenkin, ett&auml; ei halua kertoa vanhemmille peloistaan yms. Ei osaa sanoa, onko se johtunut vanhempien asenteista tai reaktioista. Ainoa jotain johtolankaa antava asia kyselyss&auml; on se, ett&auml; asiakkaan mielest&auml; kotona ei ole juurikaan puhuttu tunteista, peloista yms. KYSY VIEL&Auml; SEURAAVALLA KERRALLA, MIST&Auml; KOTONA PUHUTAAN, PUHUTAANKO VAI OLLAANKO HILJAA. MILLAISENA PIT&Auml;&Auml; VANHEMPIEN V&Auml;LEJ&Auml; YMS.?&nbsp;</p>
<p>El&auml;m&auml;ntapahtumakyselyn stressipisteet &nbsp;j&auml;&auml;v&auml;t reilusti alle 150 pisteen, joten ulkoiset tapahtumat eiv&auml;t my&ouml;sk&auml;&auml;n anna osviittaa siit&auml;, mihin ahdistus ja pelot liittyv&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa pelimatkalla joukkueensa kanssa ja 1,5h automatka sinne oli ollut kovin kuormittava ja j&auml;nnitt&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kun k&auml;ymme l&auml;pi listaa asioista, joihin tulisi pyrki&auml; vaikuttamaan ja joita pit&auml;isi tehd&auml; ahdistuksesta ja peloista vapautumiseksi, asiakas sanoo, ettei kuitenkaan tee kotona rentoutus- tms. harjoituksia. Haluaa k&auml;sitell&auml; asioita terapiassa, ei kotona. Ak vastuuttanut k&auml;ym&auml;&auml;n terapiassa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti viikoittain. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-20 17:00:00 - END 2017-01-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokee viikossa hyv&auml;ksi asiaksi sijaisuuden luokanopettajana. Se on sujunut hyvin. Jostain syyst&auml; asiakasta ei j&auml;nnit&auml; opettaminen, mutta kokee suurta ep&auml;varmuutta ja j&auml;nnityst&auml; kun pit&auml;&auml; luokan edess&auml; omassa koulussa esitt&auml;&auml; jotain tai esim. kertoo olleen t&auml;ll&auml; viikolla ahdistavaa bussissa kun se pys&auml;htelee ja rupeaa pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; toiset n&auml;kee h&auml;nen j&auml;nnityksens&auml;; ajatuksena: "Olen hullu." Ak antanut ohjeeksi huomioida ks. ajatuksia ja tehd&auml; edelleen rallatteluteht&auml;v&auml;&auml;. Asiakas oli kokeillut rallattelua ja oli kokenut sen hieman v&auml;hent&auml;v&auml;n ajatuksen vaikutusta.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu viel&auml; perhetaustakyselyst&auml;: Kotona ei ole juurikaan puhuttu tunteisiin liittyvist&auml; asioista, ei osaa oikein kertoa mist&auml; puhutaan. "Ei oikein puhuttu/puhuta." Ei osaa sanoa, ovatko vanhemmat puhuneet kesken&auml;&auml;n asioista esim. is&auml;n "burn outista?tms.<span style="text-decoration: underline;"> Tunteiden s&auml;&auml;tely ilmeisen hukassa, ei ole saanut kotona mallia omien asioiden ja tunteiden kertomisesta ja k&auml;sittelemisest&auml;. Ei osaa my&ouml;sk&auml;&auml;n nimet&auml; keinoja hemmotella tai tyynnytell&auml; itse&auml;&auml;n silloin kun ahdistaa tai on paha olla, ilmeisesti sellaisia ei ole.</span>&nbsp;</p>
<p>Alettu kartottaa henkil&ouml;kohtaisia voimavaroja kaavakkeen avulla, jatketaan seuraavalla kerralla. Kaavake her&auml;tti yll&auml;tt&auml;v&auml;n paljon puhetta asiakkaassa, vaikkakin asioita joutuu "nyht&auml;m&auml;&auml;n". T&auml;ll&auml; kertaa vastauksissa tulee monessa kohti esille ep&auml;varmuuden tuntemuksia. Tarvitsee toisten kehua ja rohkaisua voidakseen luottaa itseens&auml;. Toisaalta toiset voivat my&ouml;s helposti horjuttaa itseluottamusta. Hakee itseluottamusta suoritusten ja p&auml;tevyyden tunteen kautta. My&ouml;s ulkopuolisuuden tunne ja pelko vaivaavat. On j&auml;&auml;nyt peruskoulussa kaveriporukan ulkopuolelle; toisaalta urheilu vei aikaa, ja kokee, ett&auml; keliakian toteamisen j&auml;lkeen h&auml;nt&auml; ei en&auml;&auml; kutsuttu mihink&auml;&auml;n, kokee, ett&auml; se jatkuu edelleen. KYSY SEURAAVALLA KERRALLA MISS&Auml; ASIOISSA NYKY&Auml;&Auml;N HUOMAA.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-31 16:00:00 - END 2017-01-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu Henkil&ouml;kohtaiset voimavarat kaavakkeen t&auml;ytt&auml;mist&auml;, hyv&auml;&auml; keskustelua. Havaintona, ett&auml; asiakkaalle on eritt&auml;in t&auml;rke&auml;&auml; tulla hyv&auml;ksytyksi ja monet asiat tuntuvat t&auml;rkeilt&auml; siksi, ett&auml; ajattelee saavansa niill&auml; arvoa muilta, ei v&auml;lt&auml;m&auml;tt&auml; arvoa itselle. K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; seur. karralla l&auml;pi havaintoja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-07 11:00:00 - END 2017-02-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>On itkuinen terapian alkaessa, j&auml;nnitt&auml;&auml; tulevia ty&ouml;haastatteluja; Pohdittu haastattelutilannetta draaman keinoin; ak haastattelija; mit&auml; kysymyksi&auml; haluaa esitt&auml;&auml;, mit&auml; osaa, mit&auml; vahvuuksia ym. Pohdittu, mit&auml; voi tehd&auml; jos tilanteessa j&auml;nniitt&auml;, mit&auml; on tehnyt aiemmin, miten tilanteet ovat menneet (tilanteesta poistumisia ei ole). Lopuksi mindfulness-harjoitus (my&ouml;s ajattelu-osuus), jonka sanoo ruvennen nukuttamaan ja rentouttannen v&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-15 16:00:00 - END 2017-02-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;haastattelut ovat menneet hyvin, vaikka j&auml;nnittikin ensimm&auml;isell&auml; kerralla. Sanoo, ett&auml; ei en&auml;&auml; j&auml;nnit&auml; kun niit&auml; on ollut niin paljon! SIED&Auml;TYST&Auml;. Ei osaa sanoa, mitk&auml; asiat tuottavat iloa ja ovat omien arvojen mukaisia, ihan riippumatta toisista ihmisist&auml; ja heid&auml;n mielipiteist&auml;&auml;n. KOTITEHT&Auml;V&Auml;N&Auml; kirjata omat arvot. Seuraavalla kerralla niiden lis&auml;si omann&auml;k&ouml;isen el&auml;m&auml;n kuvaus. On l&auml;hd&ouml;ss&auml; &auml;idin kanssa k&auml;ym&auml;&auml;n Oslossa, lent&auml;minen pelottaa v&auml;h&auml;n. Kokee, ettei voi puhua asiasta &auml;idin kanssa, koska &auml;iti "ei ymm&auml;rr&auml;". Asiakaks oli pyyt&auml;nyt &auml;iti&auml;&auml;n katsomaan Inhimillisen tekij&auml;n jakson, jossa ihmiset kertoivat paniikista. &Auml;iti oli katsonut ja kommentoinut toteamalla, ett&auml; kyll&auml;h&auml;n h&auml;nell&auml;kin on joskus syd&auml;mentykytyst&auml; tms. mik&auml; oli lokannut asiakasta. Edelleen tunteiden ilmaisemisessa haasteita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-14 15:00:00 - END 2017-03-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-24 11:00:00 - END 2017-03-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdittu ty&ouml;haastattelutilannetta sek&auml; mustasukkaisuuta ja ep&auml;luuloa suhteessa poikayst&auml;v&auml;&auml;n. Ei faktoja pettamisesta. Edellisessa suhteessa oli pettamista ja pelko jaanyt siita. Kotitehtavana pistaa merkille kaikki Oskarin huomionosoitukset eli merkit siita, etta valittaa &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-05 14:00:00 - END 2017-04-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ollut poikayst&auml;v&auml;n kanssa j&auml;lleen riitaa t&auml;m&auml;n menojen takia. L&auml;hdetty tarkastelemaan mustasukkaisuutta ja ep&auml;luuloisuutta tunnelukkotestin avulla, jossa tulee esiin vahvimpina riippuvuuden ja vajavuuden tunnelukot, hylk&auml;&auml;misen tunnelukko on keskivahvana ja kaltoinkohtelu heikkona. My&ouml;s alistuminen ja uhrautuminen ovat heikkoina. Ep&auml;onnistuminen ja ulkopuolisuus vahvoja. L&auml;hdetty k&auml;sittelem&auml;&auml;n tarkemmin hylk&auml;&auml;misen tunnelukkoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-20 14:00:00 - END 2017-04-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;stetty mustasukkaisuudentunteita ja ajatuksia Joustava mieli parisuhteessa kirjan s. 92-94 ja 126 ja 128 Istu tunteesi kanssa. Seuraavalla kerrala s.131, 132-135 Itsens&auml; hyv&auml;ksyminen!&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-02 17:00:00 - END 2017-05-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli ollut kavereiden kanssa Profeettojen keikalla ja se oli mennyt hyvin. H&auml;n oli k&auml;ytt&auml;nyt apuna tietoista hengitt&auml;mist&auml; ja sis&auml;ist&auml; rauhoittavaa puhetta; Ei t&auml;ss&auml; mit&auml;&auml;n." &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-09 17:00:00 - END 2017-05-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajattelee, ett&auml; poikayst&auml;v&auml;n pit&auml;isi kertoa asioistaan enemm&auml;n, mutta ei itse kysy. Pohdittu t&auml;t&auml; ajatuskulkua; exit: "Minun pit&auml;isi kysy&auml;." ja "Ei uskalla kertoa kun suutun." "Jos se ajattelis, ett&auml; ei ole niin paha asia minulle, niin se kertoisi itse." (en saisi olla niin vihainen menoista yms.) "Sanoisin, ett&auml; voit menn&auml;."&nbsp;</p>
<p>Oskari ei rajoita minun menoja.&nbsp;</p>
<p>Nuorempanan oli helpompi olla kaikkien kaveri. Sitten minun keliakian takia k&ouml;ks&auml;n tunneilla alkoi tulla valitusta: "Ei kai me jouduta tekem&auml;&auml;n gluteiinitonta..." &gt; Ajatus: "Olen vaivaksi."</p>
<p>Olin ollut kaveriporukassa, mutta sitten ei en&auml;&auml; pyydetty, enk&auml; mennyt. Lukiossa se muuttui paniikiksi. &gt; ajatus: "Minun t&auml;ytyy p&auml;&auml;st&auml; pois luokasta."&nbsp;</p>
<p>Tunteiden sanoittaminen vaikeaa tapahtuneeseen liittyen. Asiakaks toetaa my&ouml;s itse, ett&auml; ei osaa sanoittaa tunteitaan. Tunnekartasta valitsee sanat: yksin&auml;isyys, loukkaantunut, pettynyt ja ep&auml;varmuus. Lopulta saa sanottua: "Oli siin&auml; ehk&auml; v&auml;h&auml;n hylk&auml;&auml;mist&auml;kin."</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Puhuttu tunteiden tunnistamisen ja sanoittamisen merkityksest&auml; niin itselle kuin kommunikoimisessa muiden kanssa.&nbsp;</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Luo paineita kun toiset luulee tosi rennoksi, mutta en ole! Ak kyseenalastanut ajatusta, ettei voi kertoa peloistaan ja tuntemuksitaan muille. Asiakaks kommentoi: &nbsp;"Periaatteessa se helpottaisi, mutta se olisi outoa!" &gt; "Toiset olis tosi yll&auml;ttyneit&auml;; Ai sullakin!"</span></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-19 15:00:00 - END 2017-05-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua dis. "tunneosista" ja ruokailuun liittyvist&auml; vaikeuksista niihin liittyen. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; yritt&auml;&auml; huomata ja pist&auml;&auml; merkille eri tunnetiloja/osia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 10:00:00 - END 2017-05-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi dis. kirjasta dis. osien ominaisuuksista. Asiakas k&auml;ytt&auml;&auml; sis&auml;ist&auml; puhetta rauhoittamaan pelokkaita lapsiosiaan jo nyt. Neg.tunteiden ilmaisussa on vaikeutta. Paljon ehk&auml; v&auml;h&auml;n (esim. olin vihainen) sanoja tunteiden yhteyss&auml;. Tunnnety&ouml;skentelyyn keskittymist&auml; jatkossa. Ei ole ollut oikeita pahoja paniikkikohtauksia kuin yhden kerran. Pahimpia paniikkituntemuksia on tullut viimeksi edellisen&auml; talvena lentokoneessa pidemm&auml;ll&auml; matkalla.&nbsp;</p>
<p>Asiakak sei ole en&auml;&auml; yht&auml; kyynelehtiv&auml; kuin ennen, eik&auml; tuo ainakaan esiin yht&auml; paljon pelkotuntemuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-05 12:00:00 - END 2017-06-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;harjoittelussa edelleen vaikeaa, pohdittu asikkaan reaktioita ja ajatuksienn paikkansa pit&auml;vyytt&auml;. Hyv&auml;n&auml; asiana on, ett&auml; on vahva ja ylpe&auml; ajatuksessaan, ett&auml; tekee ty&ouml;ns&auml; paikassa hyvin, ei siis aktivoidu ks. tilanteessa ep&auml;onnistumisen tunnelukko. Pohtii voiko jatkaa vaikka p&auml;&auml;sisi mediapuolelle t&ouml;ihin, mihin on toivonut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-21 10:00:00 - END 2017-06-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mielikuvaharjoitus/mentaaliharjoitus lentopelkoon. Palkona paniikin tuleminen, ei se, ett&auml; kone tippuisi tms.&nbsp;</p>
<p>Samaa seuraavalla kerralla, lento sit&auml; seuraavana pv&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 11:00:00 - END 2017-06-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lapsuuden/nykyisyyden mielikuvamatka + lento.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla my&ouml;s pelkoa autossa olemista kohtaan, koska j&auml;&auml;nyt joskus autoon lukkojen taakse kun &auml;iti k&auml;vi kaupassa. Sen j&auml;lkeen on olut hankala olla autossa, jossa ei olel tilaa. Siksi pelireissut ovat ahdistavia, kun joutuu viel&auml; yleens&auml; matkustamaan muiden v&auml;liss&auml; takapenkill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ajattelee pelkojensa aiheutuvan, ja peruspelkonsa olevan yleist&auml; hallinnan menett&auml;miseen liittyv&auml;&auml; pelkoa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-04 12:00:00 - END 2017-07-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua lennosta kun oli ollut matkoilla. Menomatka mennyt hyvin kun oli v&auml;h&auml;n matkustajia ja tilaa, paluulento hankalampi. Asiakas alkaa itke&auml; kun kertoo. Sanoo etuk&auml;teen tehdyn mielikuvaharjoitteen auttaneen menomatkalla. Tehty EFT-harjoite, etsi seuraavaksi kerraksi materiaalia. Lopussa tulee ilmi, ett&auml; mielt&auml; vaivaa kun poikayst&auml;v&auml; oli tullut kotiin vasta aamulla, eik&auml; ollut ilmoittanut tms. Siit&auml; seur. kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-15 13:00:00 - END 2017-08-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen kes&auml;tauon j&auml;lkeen palaa samoille uomille kuin aiemminkin; asiakas ei ole uskaltautunut l&auml;htem&auml;&auml;n poikayst&auml;v&auml;n kanssa lomamatkalle pidemm&auml;n lennon takia ja se harmittaa, asiakas itkuinen. Ak kysellyt pystyik&ouml; edes v&auml;h&auml;n k&auml;ym&auml;&auml;n sis&auml;ist&auml; dialogia kuten olemme harjoitelleet, l&ouml;ysik&ouml; yht&auml;&auml;n perusteluja sille, ett&auml; olisikin pystynyt l&auml;htem&auml;&auml;n. Asiakas kertoo, ett&auml; oli yritt&auml;nyt muistella onnistuneita lentoja, mutta ei ollut voittanut pelkoaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla my&ouml;s lukih&auml;iri&ouml;, taustalla neurologista ongelmaa? Kun k&auml;ymme l&auml;pi kiintymyssuhdemalleja, tunnistaa "ehk&auml; v&auml;h&auml;n" v&auml;lttelev&auml;n kiintymyssuhteen piirteit&auml;, mutta ei juurikaan. Sanoo muistavansa lapsuudesta ja nuoruudesta l&auml;hes ainoastaan negat. muistoja.&nbsp;</p>
<p>Maksusitoumus p&auml;&auml;ttyy 18.9. ja sekin itkett&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-17 18:00:00 - END 2017-08-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskityt&auml;&auml;n loppuajasta katastrofiajatusten muokkaamiseen edullisempaan suuntaan.&nbsp;</p>
<p>"Mit&auml; sitten jos en pystyk&auml;&auml;n olemaan ja pit&auml;&auml; p&auml;st&auml; pois, aukaisen lentokoneen oven." &gt; Minulla on ajatus... huomaan, ett&auml; minulla on ajatus...</p>
<p>Seuraavalla kerralla Mielenterveystalon materiaalia, oirealtistus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 17:00:00 - END 2017-08-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oirealtistusta kokeiltu. Sama kotiteht&auml;v&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-25 16:00:00 - END 2017-08-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt annetut tutetun altistuksen harjoitukset. Etsitty korjaavia ajatuksia pidempien lentojen tekemist&auml; ajatellen. Kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; itselleen seuraavan parin viikon ajalle altistusharjoituksia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 16:00:00 - END 2017-08-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ollut keksinyt itselleen osa-altistusteht&auml;vi&auml;, vain tulevat haasteet pelimatkalle junalla sek&auml; luokassa esiintymisen. Ne ovat kuitenkin vasta kun terapia jo p&auml;&auml;ttynyt. Ak pyyt&auml;nyt l&auml;hett&auml;m&auml;&auml;n tulevan esiintymisen diat, jotta voi esitt&auml;&auml; ak:lle seuraavalla kerralla.</p>
<p>Terapian aikana asiakas herkistyy, ja kysytt&auml;ess&auml; syyt&auml;, kertoo olevansa pahoillaan siit&auml;, ett&auml; terapia p&auml;&auml;ttyy ja 2 ensimm&auml;ist&auml; vuotta meniv&auml;t hukkaan. Kokee saaneensa terapiasta nyt keinoja paniikin hallintaan, sek&auml; oppinut hieman hyv&auml;ksym&auml;&auml;n ajatusta, ett&auml; ei haittaa, vaikka tulisikin oireita ja paniikkikohtaus. Ak kiitt&auml;nyt palautteesta, mutta tuonut esille my&ouml;s terapeutin n&auml;k&ouml;kulmaa edellistenkin terapeuttien n&auml;k&ouml;kulmasta eli sit&auml;, ett&auml; tutustuminen, luottamuksen saavuttaminen ja asiakkaan sitoutuminen teht&auml;vien tekemiseen ja muutokseen pyrkimiseen on vienyt kovasti aikaa eik&auml; ole aina ollut kovin korkealla tasolla. Asiakaks tuntuu loukkaantuvan, mutta kielt&auml;&auml; n&auml;in k&auml;yneen. Palataan seuraavalla kerralla asiaan. Ak valmistellut asiakasta t&auml;ll&auml; loppulausunnossa kirjattavaan palautteeseen jaksosta. &nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 16:00:00 - END 2017-09-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Piti ak:lle altistusteht&auml;v&auml;n&auml; esityksen kehityskeskustelusta rohkeasti, vaikka j&auml;nnityst&auml;. Oli varannut matkan Budapestiin poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Asia itketti, naputeltu pelon tunnetta EFT + hengitys/v&auml;riharjoitus.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-08 13:00:00 - END 2017-09-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiakerran suurin havainto on, ett&auml; vanhempien mentalisointi kyky on ollut ilmeisesti puutteellinen, asiakas ei muista tilanteita, joissa n&auml;m&auml; olisivat lohduttaneet, ovat j&auml;rkeist&auml;neet tilanteita, mutta asiakakas j&auml;&auml;nyt tunnepuolen kanssa yksin. Poikayst&auml;v&auml; sit&auml; vastoin pystyy lohduttamaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 11:00:00 - END 2017-09-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskitytty positiivisten vastav&auml;itteiden laatimiseen, jatketaan sit&auml; viimeiset 2 kertaa. Eritt&auml;in vaikeaa asiakkaalle, tuntuu olevan kovin kiinni omissa neg. ajatuksissaan, eik&auml; ole halua l&auml;hte&auml; pohtimaan vaihtoehtoisiia ajatuksia, ak:lla tunne, ett&auml; pakottaa. Lauseita t&auml;l&auml; kertaa 2: Opettelen kohtaamaan pelkojani, Saan j&auml;nnitt&auml;&auml;. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; kirjoittaa lauseita ja mahd. ep&auml;ilyj&auml; paperille joka p&auml;iv&auml; 5-10 kertaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-15 13:00:00 - END 2017-09-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitettu keskustelu sis&auml;isest&auml; puheesta, mutta koska tullut esiin, ett&auml; asiakaks k&auml;rsii kavereiden puutteesta, ak ohjannut keskustelua siihen, kuinka saada kavereita, kuinka kommunikoida, aloitta keskustelu... Asiakaks yht&auml; vaitonainen ja lukossa kuin ennekin. Vastailee "En tied&auml;." &nbsp;My&ouml;nt&auml;&auml; kysytt&auml;ess&auml;, ett&auml; v&auml;h&auml;n tuntuu tyhmilt&auml; kysymykseni, ei ole pelk&auml;st&auml;&auml;n sit&auml;, ett&auml; ei tied&auml;. Seuraavalla kerralla kertausta. (tunteet, sis&auml;inen puhe, j&auml;m&auml;kkyys)&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 14:00:00 - END 2017-09-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen kerta ja kertausta keinoista taltuttaa pannikin tuntemuksia, selvitytymislauseita, aallon harjalla meneminen, vaihtoehtoisia ajatuksia, hengitys, rentoutusharjoitukset, tunteiden tunnistaminen ja nime&auml;minen ym. Asiakaks itkuinen koko tapaamisen ajan. Vaikeksia nytkin tunnistaa, mist&auml; itku tulee/johtuu. Sovittu, ett&auml; asiakaks voi ottaa halutessaan yhteytt&auml; jatkossakin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


